Accidente Cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las c …élulas cerebrales.
En su sentido más amplio los accidentes cerebrovasculares han sido catalogados como isquémicos (por falta de llegada de sangre al cerebro) y hemorrágicos (conocidos como derrames cerebrales). Antes se consideraba que los accidentes isquémicos eran más de un 80% de todos los accidentes cerebrovasculares pero últimamente se sabe que las hemorragias cerebrales han ido aumentando su frecuencia debido a que mas gente usa medicación anticoagulante o medicamentos que disminuyan la agregación de las plaquetas. Además por otro lado han progresado los métodos de diagnóstico neuroimagenológicos.

Nuestro cerebro a pesar de su tamaño en proporción al resto de nuestro organismo (solo 2% del mismo) gasta 15 al 20% del volumen sanguíneo, obteniendo oxigeno y glucosa del mismo, es por esto que se trata de un órgano que trabaja en base a una gran demanda circulatoria. Es por eso que a medida que el flujo sanguíneo en nuestro cerebro disminuye, poco a poco nuestras neuronas van comprometiendo su función hasta dejar de funcionar en forma definitiva y para siempre. Esto complejo fenómeno tiene una traducción clínica (síntomas y signos del pacientes) y también una traducción imagenológica (neuroimagen, scanner de cerebro, resonancia magnética).

Clínicamente podremos asistir a una persona que bruscamente perdió la conciencia, o la fuerza en una de las mitades de su cuerpo (hemiplejias) o quizás que perdió la capacidad de hablar, entender o las dos (afasias); o que sufrió un vértigo violento, una inestabilidad súbita para mantenerse de pie o caminar; o simplemente un dolor de cabeza brusco, vómitos y posteriormente un compromiso de conciencia transitorio o permanente.

El Doctor Pedro Bedoya, Neurocirujando de Clínica Atacama, nos explica que “Así se presenta el accidente cerebrovascular cuyos pacientes preferidos no sólo son los diabéticos, hipertensos, tabáquicos, sino también en un porcentaje no menor de casos de pacientes aparentemente sanos. La mortalidad y la secuelaridad no son menores, sin embargo, un diagnóstico clínico e imagenológico acertado y oportuno tienen la posibilidad de reducir en casos seleccionados tanto la mortalidad como la secuelaridad”.

Numerosas acciones se están desarrollando respecto a este tema que van desde el uso de sustancias que logran lisar o destruir el coágulo o trombo oclusivo de la arteria lesionada, pasando por cirugías evacuatorias de hematomas intracerebrales en pacientes con grandes hematomas hipertensivos como causa de su accidente vascular encefálico; craniectomías descompresivas para disminuir la presión del cerebro en pacientes con lesiones que comprometen extensamente alguna de las arterias importantes del cerebro. Todas estas con resultados muy diversos y que han dependido entre otras cosas del estado previo al accidente en que se encontraba el paciente.

Sin embargo el Dr, Bedoya nos comenta, que de todas formas hay que entender que esta entidad, es una enfermedad devastadora y que de alguna manera factores predisponentes como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la obesidad, la dislipidemia, el tabaquismo y el stress podrían de alguna forma disminuir su prevalencia.

Clínica Atacama, tendrá las armas (clínicos, de diagnóstico y terapéuticas) para poder manejar gran parte de las causas de esta grave enfermedad, tanto en su periodo agudo, como en el de recuperación; esto mediante un equipo que involucra atención de urgencia, atención de Pacientes Críticos, Atención neuroquirúrgica e Imagenología de Urgencia.

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