José M. Infante 861, Copiapo

José M. Infante 861, Copiapo

Formulario para solicitud de
Certificado Ley 21.309

Ingrese sus datos actualizados, los cuales serán enviados a su médico tratante en Clínica Puerto Montt para que este pueda evaluar su caso y generar el certificado solicitado.


    Ingrese los datos del paciente
    y nos contactaremos con él.

    Nombre (requerido)

    RUT (requerido)

    Nombre y apellido médico tratante (requerido)

    Especialidad médico tratante (requerido)

    Email (requerido)

    Celular (requerido)

    Formulario para solicitud de
    Certificado Ley 21.309

    Ingrese sus datos actualizados, los cuales serán enviados a su médico tratante en Clínica Puerto Montt para que este pueda evaluar su caso y generar el certificado solicitado.


      Ingrese los datos del paciente
      y nos contactaremos con él.

      Nombre (requerido)

      RUT (requerido)

      Nombre y apellido médico tratante (requerido)

      Especialidad médico tratante (requerido)

      Email (requerido)

      Celular (requerido)

      © 2021 Red Clínicas Regionales . Todos los derechos reservados
      – Diseño y Desarrollo by Goose
      × ¿Necesitas un presupuesto quirúrgico?